1914-1918
Een groen blanco invulformulier, Model A. 'Vragenlijst' voor aanvrage van melk' op medische gronden via het Gemeentelijk Distributiebedrijf. De aanvraag moet worden ingevuld en ondertekend door het gezinshoofd en de Geneeskundige Verklaring met de handtekening of paraaf voor de diagnose en de hoeveelheid melk door de behandelend geneesheer en de toeziende geneeskundige van de Vertrouwensraad.
61104 (7/7)
aanvraagformulier
Museon-Omniversum