Voorgedrukt en met pen en schrijfmachine verder ingevuld Engels- en Duitstalig formulier met persoonlijke en medische gegevens, door de Geallieerden gebruikt bij ontslag uit militaire dienst na de Duitse capitulatie. Twee stuks, het ene ondertekend door Gustav Mitzon, het andere door Gunther Beyer. Voorts een Bestatigung als bijlage bij de ontslagpapieren.