Namenlijst van 12 Joden betreffende hun verblijf en vertrek uit het kamp Westerbork.  Naam - geboortedatum - aankomst - vertrek uit het kamp Westerbork - datum en plaats van overlijden - Auschwitz - Sobibor - Vught.

Letterlijke tekst boven de lijst:
"Sta een ogenblik stil.....en gedenk dat ook onze Joodse dorpsgenoten hun lot niet konden ...