keerzijde: Cirkel van sterren. Daarbinnen urn met daarachter, gekruist een antiek zwaard (in de schede) en palmtak.
voorzijde: gevleugelde vrouw (de ‘Overwinning’) schrijft op een zuil met daarop de afbeelding van een vrijheidshoed en opschrift. Voor de zuil wapenschild met Belgische leeuw met speer en vrijheidshoed. In afsnede bijlbundel.
Gesneuvelde Belgen in de septemberdagen bij de opstand in Brussel voor onafhankelijkheid