Voorgedrukt en met pen en datumstempel verder ingevuld document van vier pagina's met voorop als tekst: "Landstorm. Kennisgeving van inschrijving voor den dienst. Op heden 15 februari 1922 is ingevolgde het bepaalde in de Landstormwet voor den dienst bij den Landstorm onder volgnummer 496 ingeschreven in het inschrijvingsregister model II van de Gemeente Amsterdam de persoon van Jacob Meijer Druijf (...)." De overige bladzijden bevatten instructies m.b.t. de dienst in de Landstorm.