Voorzijde: gehelmd provinciewapen van Utrecht LEGGELT VAN D . STATEN S’LANTS VA UTREC . ; Achterzijde: stadswapen van Utrecht ovaal tussen die van Amersfoort, Wijk bij Duurstede, Rheenen en Montfoort, Sallustius CONCOR . RES PAR . CRES . DISCOR . MAX . DILABII . 8 [stadswapen] 7
Dugniolle 3159 ; Dugniolle-3 (1877) 79 nr 3159 – v. Orden I.952 en II, p. 78