Voorzijde: zittende leeuw naar links onder gothisch baldakijn + PHS : DEI : GRA : DVX : BVRG : COMES : HOL' (interpunctie twee andrieskruisjes boven elkaar) ; Achterzijde: Bourgondisch wapenschild op gebloemd kruis binnen parelrand + SIT : NOMEN : DOMINI : BENEDICTVM : AMEN : (briquet) (interpunctie twee andrieskruisjes boven elkaar)
Vanhoudt 16 DH – vGelder/Hoc 003.4 – vdChijs 14.09