Voorzijde: Gekroond dubbellijnig wapenschild waarin met gesloten [konings]kroon gekroonde leeuw naar links, in linkerklauw pijlenbundel, in rechterklauw zwaard, daaromheen waarde-aanduiding; links van het schild aanduiding 5, rechts van het schild aanduiding 1/16 en onder het schild aanduiding G. ; Achterzijde: Tussen twee punten muntteken ster, waaronder tweeregelig opschrift en jaartal, daaronder H: [initiaalteken van Heus].
Verenigd Koninkrijk der Nederlanden (1815-1830)