Voorzijde: tekst Provisioneele Recepis van Twee Guldens en Vijf / Stuivers, uitgegeven door de Municipaliteit der Stad / Schiedam, aen Toonder, volgens Placaet van de Provisioneele / Representanten van het Volk van Holland, van den 2en Februarij / 1795, om weder / te worden ingewisselt voor Recepissen van / de Provintie van Holland,/ volgens Puiblicatie van den / 14en Februarij 1795. ; Achterzijde: blanco geen
waardepapieren wettig betaalmiddel recepis