Voorzijde: gedrukte tekst Gemeente Alblasserdam / BON / voor aankoop van eerste levensbehoeften, / waaronder uitsluitend wordt verstaan: / brood, melk, vleeschwaren, kruidenierswaren, / ten bedrage van f 0,25, / af te leveren uitsluitend op 22 Mei 1940. ; Achterzijde: blanco geen