Soetens/Grolle/Koeze 02,7.6 – Akkermans/Vercoulen 058,7
Voorzijde: sierranden van muziekschrift aan zijkanten Ontvangen van Toonder de Somma van VIJF EN TWINTIG Guldens / om aan Toonder, op vertooning te restituëren. / Tot de betaling wordt gevaceerd alle werkdagen, van des voormiddags tien - tot des namiddags twee uren. ; Achterzijde: blanco geen
waardepapieren wettig betaalmiddel bankbiljet